卫生职称“主管药师”考试备考在即，为了便于考生们学习和牢记主管药师试的各个知识要点，润德教育为药考考生整理了《主管药师》每日学习笔记，每天记住20个药学知识点，从现在开始，坚持每天打卡并做好笔记~

一、基础知识

1、氮芥类药物的结构可以分为两部分：烷基化部分（氮芥基部分）和载体部分。烷基化部分是抗肿瘤活性的功能基；脂肪氮芥的氮原子碱性比较强，在体内生成乙烯亚胺离子，具有强亲电性，极易与细胞中的亲核中心发生烷基化反应。芳香氮芥的氮原子碱性减弱，在体内仅失去氯原子形成碳正离子，再与细胞中的亲核中心发生烷基化反应。

2、咖啡因为黄嘌呤类生物碱，具有紫脲酸铵反应；小剂量能增加大脑皮质的兴奋过程，消除疲劳，改善思维活动。中剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用，用于对抗麻醉药、镇静催眠药的中毒和抢救各种疾病引起的呼吸、循环衰竭。大剂量产生惊厥作用。本品与麦角胺合用能使中枢血管收缩，用于治疗偏头痛。安钠咖由苯甲酸钠和咖啡因组成。

3、肾上腺素注射剂在制备时需要加入抗氧剂、金属离子络合剂，需避光保存，原因是其分子中有儿茶酚结构，易被氧化。

4、黄酮类化合物水溶性：花色素＞二氢黄酮（醇）＞黄酮（醇）、查耳酮；酚羟基酸性强弱顺序：7，4′-二OH＞7或4′-OH＞一般酚OH＞5-OH。

5、有机胺类生物碱有麻黄碱、秋水仙碱；吡啶衍生物有苦参碱、氧化苦参碱；异喹啉衍生物有小檗碱（有抗菌作用）。吗啡碱、可待因（强镇痛作用）。

二、相关专业知识

1、静脉注射用脂肪乳处方分析：精制大豆油为油相，精制大豆磷脂为乳化剂，注射用甘油为等渗调节剂，注射用水为溶剂。

2、颗粒剂的制备流程：物料→粉碎→过筛→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→质量检查→分剂量→包装→颗粒剂。

3、缓释、控释制剂的释药原理是①溶出原理；②扩散原理；③溶蚀与扩散、溶出相结合的原理；④渗透压原理；⑤离子交换作用。

4、医疗用毒性药品系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

5、常用于过敏性试验或疾病诊断的给药途径是皮内注射。

三、专业知识

1、抗幽门螺杆菌的三（四）联疗法：质子泵抑制剂+阿莫西林/甲硝唑+克拉霉素（+铋剂）。

2、属于胆碱酯酶抑制剂的抗老年痴呆药有多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、石杉碱甲。

3、副作用是药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，其产生的原因是由于药物的选择性低；毒性反应是指用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，如长期大量使用对乙酰氨基酚可引起肝、肾毒性。

4、抗阿米巴病药：甲硝唑、替硝唑、依米丁；②抗滴虫病药：甲硝唑（首选）、乙酰胂胺；③抗血吸虫病药：吡喹酮；④抗丝虫病药：乙胺嗪；⑤驱肠虫药：甲苯达唑、左旋咪唑（兼有增强免疫作用）、哌嗪、氯硝柳胺。

5、对氨基水杨酸对结核分枝杆菌只有抑菌作用，单用无临床价值，耐药性出现缓慢，与其他抗结核病药合用，可延缓耐药性的发生并增强疗效。

四、专业实践能力

1、作用于不同的靶位，产生协同作用：磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）。

2、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。

3、普通处方（医保处方、自费处方）和第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，急诊处方的印刷用纸为淡黄色，儿科处方的印刷用纸为淡绿色，麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色。

4、盐酸苯海拉明乳膏处方：①吐温80为O/W型乳化剂，硬脂酸作为油相起增稠和稳定作用；②单硬脂酸甘油酯是一种较弱的W/O型乳化剂，与O/W型乳化剂合用能增加油相的吸水能力，使制得的乳剂基质更稳定，且产品细腻润滑；③白凡士林用以调节稠度，增加润滑性。

5、奎尼丁、维拉帕米、普鲁卡因胺、胺碘酮、丙吡胺、普罗帕酮与地高辛合用可使血清地高辛浓度增加；为了避免中毒，此时地高辛应减量。

特别注意：2021年卫生职称考试（包括药士、初级药师、主管药师）都是采用人机对话系统形式考试。很多考生都是第一次接触，以为人机考试跟笔试操作一样？其实并不是！

人机考试与笔试最大的区别就是：人机考试中不同题型之间操作不可逆！那么，人机考试具体到底是怎么操作的，有哪些注意事项呢？请查看：考前必看：卫生职称考试人机对话系统操作流程

关于卫生职称药师考试的介绍可查看：一表看懂：卫生职称药师和执业药师的区别什么？