“那声音就像虫子在旁边飞，有时候又像夏天的蝉鸣声，有时候又像是打雷了……”

　　这不是在描述大自然，而是耳鸣患者的亲身感受。

　　作为药店人，应该如何帮助患者摆脱耳鸣的痛苦呢？

　　耳鸣是一种症状

　　据统计，我国居民的耳鸣发病率高达17%，也就是说，患病人数超过1亿。

　　不过，耳鸣本质上不是一种疾病，而是指在外界无相应声源或声电刺激的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状。

　　临床发现，耳鸣患者常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。

 

　　不同疾病引起的耳鸣表现

　　南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍说，耳鸣不单单是耳部疾病引起的，有时候可能是全身疾病的早期信号。

　　1、耳部疾病

　　当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。

　　这时，患者的耳鸣会发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。

　　2、神经衰弱

　　神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

　　3、颈部疾病

　　当颈部肿痛或颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。

　　这种耳鸣的特点是持续性，低音调；耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

　　4、噪声损伤

　　短暂的强噪声或长期反复的噪声会导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱，例如：机器工作声音、摇滚乐等职业噪声、长时间戴耳机听音乐等等。

　　5、其他全身性疾病

　　一些全身性疾病也会引起不同程度的耳鸣，例如：高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等等。

　　患者出现耳鸣的原因往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等相关。

 

　　中医眼中的耳鸣

　　朱晓燕副主任医师表示，从中医角度看，耳鸣分为虚、实两大类：

　　1、耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；

　　2、暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；

　　3、日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；

　　4、声短急促者多实，声长不间断者多虚；

　　5、手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚；

　　6、肝火上扰、气血淤阻者属实证；肾精亏虚、脾胃虚弱者属虚证，如年老体弱的人。

 

　　不同类型耳鸣的症状和用药

　　1、肝火上扰

　　【症状】

　　发病比较突然，耳鸣声较大，且与情绪变化有关，常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　【治法】

　　清肝泻火，开郁通窍。

　　【常用中成药】

　　（1）龙胆泻肝丸：可治疗肝胆实火夹有湿热引起的耳鸣，也可以治疗肝胆湿热下注所致的小便淋浊，阴肿阴痒。

　　（2）通窍耳聋丸：清泄肝胆实热，通窍利湿之剂。

　　（3）泻青丸：清肝泻火，养血祛风，但泄肝火的力量相对较弱。

　　2、气血淤阻

　　【症状】

　　耳鸣病程可长可短，痛处不移，刺痛拒按，面色晦暗或黧黑，口渴不欲饮。患者舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

　　【治法】

　　活血化瘀，行气止痛。

　　【常用中成药】

　　（1）血府逐瘀丸：活血化瘀，能够理气、清热，适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病。

　　（2）少腹逐瘀丸：活血化瘀，能够止痛、温阳，适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。

　　3、肾精亏虚

　　【症状】

　　耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。

　　【治法】

　　补肾益精，滋阴潜阳。

　　【常用中成药】

　　（1）耳聋左慈丸：具有滋阴清热，益气平肝之功效。用于治疗肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣，有标本兼治之特色。

　　（2）六味地黄丸：单纯滋补肾阴，力量较耳聋左慈丸稍差些。

　　（3）苁蓉益肾颗粒：补肾填精，用于肾气不足，腰膝痠软，头晕耳鸣，四肢无力，成份中补肾阳的药相对较多，偏于滋补肾精。

　　4、脾胃虚弱

　　【症状】

　　耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。

　　【治法】

　　健脾益气，升阳通窍。

　　【常用中成药】

　　（1）补中益气丸：除了治疗人体中气不足所致的耳鸣、耳聋外，还可以治疗中气下陷所致的内脏下垂等症。

　　（2）益气聪明丸：具有益气升阳，聪耳明目的功效，除了用于耳聋耳鸣外，还能治疗视物昏花等症。